- 文/ 達文西整形外科診所 院長 江慶祥 醫師
青春留下了痕跡，最不受歡迎的痘疤，是許多人揮之不去的的困擾，許多人為了痘疤花費了許多時間及金錢，但是效果仍未如預期，一聽說有新的方法，總會心動想去嚐試一下，但是………
痘疤處理沒有特效藥，需要的是耐心！常常遇到來診所的客人總是抱怨說她甚麼療程、儀器都做過了，都覺得沒效，仔細問下來，的確甚麼都試過了，不過每樣都只做一兩次！
在此還是要不厭其煩的說一些好像大家都知道的事，ㄧ般而言處理方式如下：
預防及減少青春痘的產生
引發青春痘的四個病理機制，包括：
- 表皮角化不正常，造成毛囊開口阻塞。
- 皮脂腺過度分泌，使得過多的皮脂累積於毛囊內部，形成粉刺。
- 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)，過度增殖。
- 毛囊產生發炎反應。
所以一般的處理原則是：注重皮膚的清潔、適度的減少皮脂腺分泌、飲食清淡、選擇適當的保養品；青春痘不要亂擠也是相當的重要！
儘早去看皮膚科醫師，對於輕微的病況，會採用外用藥治療，但對於高度活躍的情況，需要進行一段時間的口服藥物治療。
較淺的疤痕之處理
- 維他命A酸(需長期使用)
- 每晚全臉均勻塗抹薄薄ㄧ層。
- 若有脫皮乾裂時要停用數天，等皮膚恢復正常後再繼續使用。
- 可促進皮膚新陳代謝，使皮膚年輕光滑柔嫩而有彈性，使粉刺向上排出脫落，可以通暢縮小毛孔。
- 可防止皮膚老化，防止皮膚癌，可長期當保養品使用。
- 長期塗抹半年以上，使皮膚年輕光滑，對凹疤有輕微效果。
- 皮膚敏感者可以使用類A酸。
- 使用A酸在做其他任何療程(含化學性換膚、雷射光療)都必須告訴醫師，並且停用。
- 果酸換膚、果酸乳液或果酸凝膠
- 輕微的疤痕可以得到改善，對深一點的疤痕就沒辦法了
- 效果慢，但是不用特別照顧，副作用小，完全不影響日常生活。
- 脈衝光
- 沒有傷口，不用特殊照顧，沒有副作用
- 利用光波刺激真皮細胞重組每 3 週到一個月治療一次，經過六個月凹洞會變淺。青春痘的紅色疤也可以幫助褪去。
- 柔膚雷射
- 沒有傷口，不用特殊照顧，沒有副作用
- 利用雷射的能量刺激真皮細胞重組每 3 週到一個月治療一次，經過六個月凹洞會變淺。
較深的疤痕之處理
- 鑽石微雕
- 使用鑽石微雕機把皮膚磨平（磨皮深度較淺），傷口約 7-10 天即可痊癒
- 照顧較簡單，傷口較不易變黑比較不影響日常生活
- 冷凍治療
- 需長期操作，會漸漸改善要有耐心
- 雷射磨皮
雷射機種及技術不斷的推陳出新，讓一般的患者眼花撩亂，不知該選擇哪一樣比較好。不過目前所有的機種多只能改善痘疤而非完全除去痘疤？
常見可以改善痘疤的機種有機械磨皮、CO2 雷射、鉺雅各雷射、Derma K、冷觸雷射甚至較新的採用部分換膚概念的魔顏雷射、飛梭雷射種類相當的多，其中最主要的差異在於治療的方式、恢復期有很大的不同。
- CO2雷射：深度最深，容易反黑，需要 6-12 個月的恢復期
- 鉺雅各雷射：目前最常使用，約需 2-3 個月的恢復期
- 魔顏雷射：是一種長脈衝的鉺雅各雷射會比鉺雅各雷射來得溫和。
- 飛梭雷射：恢復期最短、但是相對的只能針對平面疤痕，且需要多次的治療。對於下凹的凹洞無法改善（冰鑿型）。
你應與醫師作好溝通，看自己的需求、容許多久的恢復期以及荷包的大小，再下決定。只有一句話是真的沒有一種機器是效果又好、術後又好照顧而且沒有副作用!
接受任何雷射治療之後，都需要注意防曬與保濕，以加強雷射的治療效果，並減少反黑問題。治療後七天內，最好勿使用含有果酸或酒精成分的化妝水及保養品，並避免做護膚及去角質動作；雷射前後一個月內要加強防曬，並注重保濕修護。若有特殊病史與藥物使用，應在術前與醫師諮詢討論。至於有皮膚發炎或蟹足腫的人，則不適宜使用。
4. 開刀
- 機械磨皮：傷害最大、恢復期最長
- 切除或植皮
主題圖片：shutterstock
達文西的醫美手札 